Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

求生斜率推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之唯房颤系统性

心肌梗死和左室柔软患儿上升房颤唯生危险性。而房颤可上升普通年轻人和心梗患儿的被害危险性，但在心衰患儿这一年轻人研究者结果与此不一定一致。毫无疑问，伴有左室柔软的心肌梗死患儿SCD危险性上升。是否心肌梗死患儿用到取而代之唯房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD危险性目前不一定确实。美国耶鲁大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了更进一步研究者，研究者结果刊载2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831唯测量仪器结果为左室柔软的心肌梗死患儿，既往无房颤病史，较宽测量仪器为窦性心律。研究者普通人随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔病患两组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）患儿用到取而代之唯房颤，用到SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox分析推测，取而代之唯房颤可致SCD危险性上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果推测取而代之唯房颤可上升3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心肌梗死患儿的取而代之唯房颤意味着SCD危险性上升。该研究者表明心肌梗死患儿用到取而代之唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明心肌梗死患儿房颤预防病患可作为减少SCD危险性一病患方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤唯生可减少心肌梗死患儿SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan