Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新样房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的上新样房颤方面

心血管和左室肥厚病变提高房颤样生危险性。而房颤可提高普通人群和心梗病变的生还危险性，但在心衰病变这一人群科学研究结果与此并不一定恰当。毫无疑问，伴有左室肥厚的心血管病变SCD危险性提高。是否心血管病变浮现上新样房颤脱离于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD危险性迄今并不一定似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此顺利进行了全面性科学研究，科学研究结果样表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831亦然超声波结果为左室肥厚的心血管病变，既往无房颤病史，两条线超声波为窦性心俱。科学研究；也随机扣除至氯沙坦或阿替奥拉治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病变浮现上新样房颤，浮现SCD病变有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析看出，上新样房颤可致SCD危险性提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出上新样房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，心血管病变的上新样房颤意味着SCD危险性提高。该科学研究表明心血管病变浮现上新样房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病变房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤样生可减少心血管病变SCD危险性。

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撰稿： yanyingchuan