目同一时间在病故当中领域,增加重组其组织HG纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间,均与病故当中病症的改善之外。然而,由于时间限制,助产士与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊病征展开详细的定期检查。因此只能通过设计筛查实验,从而在最短时间内检验潜在病故当中。
来自新泽西一个州立所学校一个州南部医学当中心的Brandler博士及其同事,的系统性回顾与评估了多种不同救护病故当中计量的精确性;旨在检验出最极佳的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析合共检索了254篇MEDLINE资料库内的文章,以及66篇EMBASE资料库内、32篇CINAHL Plus资料库内的文章。
其当中,合共8项分析符合我们的纳入新标准,明确包括:辛辛那提救护病故当中计量(CPSS)、洛杉矶救护病故当中筛查 (LAPSS)、墨尔本救护车病故当中筛查计量(MASS)、 医学救护病故当中评估代码 (Med PACS)、安大略省救护病故当中筛查工具(OPSS)、急诊室病故当中辨认(ROSIER)、侧-后背-语言测试 (FAST)。
分析发现,尽管LAPSS的精确性比起CPSS,但这两者在轴对称的受测者管理工作外观上切线(ROC切线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体管理工作外观上极差。
多种不同救护病故当中计量的精确性多种不同,并且急性病故当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归因于:抽样大小的差异、病故当中计量培训上的多种不同点、以及提供的教育新标准多种不同。尽管LAPSS的管理工作外观上极为优秀,但是对分析图形展开肉眼比起,显示LAPSS与CPSS的诊断能力相似。
表一:多种不同救护病故当中计量的比起
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
被选为新标准(躁郁症)
年龄>45岁
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√
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发作
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√
(无发作简史)
√
(无发作简史)
√
(无发作简史)
√
(确诊时无发作发作)
√
(确诊时无发作发作)
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病人确诊同一时间未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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布里斯托尔失忆评分法
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√
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救护医疗服务到达时患者仍未解决
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加拿大检伤分类的系统水平 ≥ 2/修正气道、痉挛、循环弊端
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不是忧郁症或姑息治疗的病人
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意味著病人生命垂危
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体测
侧部下垂
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上肢根本无法
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下肢根本无法
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握力
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障碍
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视野
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