目前在亡里面上应用领域,减小重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的运用于以及缩短复发到治疗的一段时间,均与亡里面上预后的改善相关。然而,由于一段时间限制,护理人员与医护人员医疗技师(EMTs),无例对医护人员患者进行详细的检查。因此只能通过内部设计肾结石试验,从而在最短一段时间内解剖潜在亡里面上。
来自新罕布什尔和州祚大学和州西北部医学里面上心的Brandler哈佛大学及其同事,子系统性回顾与审核了多种不同医护人员亡里面上受测者的准确性;意在解剖显现出最优异的方案。科学研究结果发表在6 同月17日的Neurology杂志上。本次科学研究共约检索了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其里面上,共约8项科学研究合乎我们的纳入标准,具体都有:辛辛那提医护人员亡里面上受测者(CPSS)、达拉斯医护人员亡里面上肾结石 (LAPSS)、墨尔本救治车亡里面上肾结石受测者(MASS)、 医学医护人员亡里面上审核代码 (Med PACS)、安大略省医护人员亡里面上肾结石工具(OPSS)、医护人员室亡里面上识别(ROSIER)、面上-支架-语言试验 (FAST)。
科学研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在对称的实验者实习特征曲线(ROC曲线)上的贝叶斯相重叠。另外OPSS与LAPSS值得注意,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体实习特征较差。
多种不同医护人员亡里面上受测者的准确性多种不同,并且急性亡里面上的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、亡里面上受测者培训上的区别、以及提供的职业教育标准多种不同。尽管LAPSS的实习特征更加优秀,但是对分析图形进行肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的诊断意志力相似。
表一:多种不同医护人员亡里面上受测者的比较
审核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺标准(病史)
岁数>45岁
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癫痫
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√
(无癫痫史)
√
(无癫痫史)
√
(无癫痫史)
√
(得病时无癫痫发作)
√
(得病时无癫痫发作)
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治疗得病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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体温
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25同一时间)
_
√(≤25同一时间)
√(
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都柏林晕倒评分例
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√
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救治医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类子系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、循环系统疑虑
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不是绝症或姑息治疗的治疗
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排除治疗昏睡
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体检
面上部下垂
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小腿只得
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下肢只得
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握力
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语言表达
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视野
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